Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Советская Адыгея, Майкоп, 11 апреля 2013 г.

Платная и бесплатная медицина: грани проблемы

820 просмотров

Рыночные отношения завоевывают нынче все новые и новые сферы жизни и деятельности человека. Еще совсем недавно мы только на кухне говорили, что пришлось заплатить за лечение, а нынче уже никого не удивляет, когда с телеэкрана взывают о сборе денежной помощи на дорогостоящее лечение ребенка. Мы все чаще слышим, что в нашей стране медицина может быть платной. Но не получится ли так, что в недалеком будущем платная медицина совсем вытеснит из медучреждений бесплатную, ту, к которой граждане нашей страны привыкли давно и которая положена нам по Конституции России?

Об этом и о том, какие платные медицинские услуги разрешено оказывать в современном здравоохранении, наш разговор с первым заместителем министра здравоохранения Республики Адыгея Г.Н.Савенковой. И первый вопрос Галине Николаевне: чем вызвана сама постановка вопроса о возможности оказания платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения, какова законодательная база для внедрения платных медицинских услуг?

- Мы живем в демократическом обществе, где у человека должно быть право свободного выбора, - говорит Галина Николаевна. - В данном случае - выбора между тем, что предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи, и тем, что можно получить сверх того за плату по каким-то новым технологиям, с применением новых или импортных высококачественных материалов, медикаментов. Именно поэтому в нашей стране и разрешено оказание платных услуг в государственных медучреждениях. Зачем запрещать людям, у которых есть деньги, тратить их на улучшение своего здоровья?

Законодательная база для оказания государственными медучреждениями платных услуг пациентам основана на федеральном законе от 11 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», статья 84 которого разрешает медучреждениям, работающим по программам госгарантий, оказывать гражданам платные медицинские услуги.

Конкретизировано это право в постановлении правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». На основании этих документов издан приказ министра здравоохранения РА от 31 января 2013 года «Об оказании платных медицинских и иных услуг государственными учреждениями здравоохранения Республики Адыгея», который определяет не только виды и порядок оказания услуг, но и их ценообразование, рациональное использование средств, полученных от платных медицинских услуг, и многое другое.

Сразу скажу, что оказание платных медицинских услуг ни в коем случае не должно влиять на снижение объема и качества медицинской помощи населению в соответствии с программами государственных гарантий в области здравоохранения. Более того, в статье 84 вышеназванного федерального закона прямо сказано, что отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий.

- Какие конкретно платные медицинские услуги могут оказывать государственные учреждения здравоохранения республики?

- Есть перечень платных медицинских услуг, которые имеют право предоставлять гражданам государственные учреждения здравоохранения нашей республики. Это применение при лечении пациента лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи.

К платным услугам относится анонимное оказание медицинской помощи, если пациент по каким-то причинам не хочет называть себя, за исключением случаев, когда врачи в соответствии с законом обязаны сообщать о поступившем пациенте, например, при наличии огнестрельного ранения.

На платной основе оказываются медицинские услуги гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением тех из них, кто застрахован в системе обязательного медстрахования. Платными будут медицинские услуги для граждан Российской Федерации, не проживающих постоянно на территории страны и не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.

- В вышеупомянутом приказе министра здравоохранения РА говорится о платных медицинских и иных услугах. Что имеется в виду под иными услугами, которые могут оказывать учреждения здравоохранения?

- Сюда можно отнести транспортные услуги, не связанные с экстренной, неотложной помощью, например, доставка домой пролечившегося в стационаре пациента, ритуальные услуги. К иным услугам, которые можно получить в учреждениях здравоохранения, можно отнести бытовые, сервисные услуги. Например, предоставление палаты повышенной комфортности с холодильником, телевизором, личный пост медсестры и многое другое, что связано с нестандартной повышенной комфортностью.

Но опять же это не должно отражаться на условиях пребывания пациентов в стационаре и качестве лечения в соответствии с программами государственных гарантий. Например, палату повышенной комфортности можно оборудовать только при наличии свободного помещения.

- Регулируются ли вопросы ценообразования на платные медицинские услуги? Если да, то как?

- Тарифы на платные медицинские услуги разрабатываются в самих лечебных учреждениях, но их должно утвердить республиканское Министерство здравоохранения. Главврачи представляют расчет тарифов, экономический отдел министерства проверяет их правильность. Если все в порядке, тарифы можно применять.

Кстати, тарифы должны быть вывешены в медучреждениях на видном месте, размещены на соответствующих сайтах, чтобы люди знали, какие услуги сколько стоят, и могли соизмерить их стоимость со своими финансовыми возможностями.

- Как используются средства, полученные путем оказания платных медицинских услуг?

- При составлении расчета стоимости услуги туда закладываются и заработная плата персонала, и амортизация оборудования, и стоимость расходных материалов, а также плата учреждения за коммунальные услуги и другое. Следовательно, полученные доходы медучреждение может использовать на повышение зарплаты персоналу, приобретение нового оборудования, улучшение условий для пациентов и медработников и многое другое.

- Словом, оказание платных услуг должно способствовать повышению качества лечения в соответствии с программами государственных гарантий?

- Совершенно правильно. Если, например, на доходы от платных услуг приобретено оборудование для ультразвуковых исследований, никто держать его под замком только для платных пациентов не будет, исследования будут проходить и те, кто лечится по медицинскому страховому полису.

- Какие права есть у пациентов, решивших воспользоваться платными медицинскими услугами, например, выдается ли им больничный лист?

- Такие пациенты пользуются всеми правами, предоставленными гражданам в соответствии с федеральным законодательством об охране здоровья граждан: приоритет интересов пациента, доступность, качество лечения и другое. А что касается выдачи листка нетрудоспособности, то решает это лечащий врач в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29 июня 2011 г. «Порядок выдачи листков нетрудоспособности». Нуждается пациент по медицинским показаниям в освобождении от работы - листок нетрудоспособности ему будет выписан. Однако, если у гражданина не выявлено признаков временной нетрудоспособности при оказании платных медуслуг, то больничный выдаваться не будет.

- Оказываются ли у нас в республике платные медицинские услуги уже сегодня?

- Практически все республиканские медучреждения имеют разрешение на оказание платных услуг и оказывают их. Виды этих услуг самые разнообразные. Выбирая, какие именно услуги оказывать платно, врачи медучреждений руководствуются их востребованностью. Это тот же самый рынок. Более распространено оказание платных услуг в стоматологии, в других областях медицины они внедряются менее интенсивно. Но при всем этом оказание платных медицинских услуг позволяет лечебным учреждениям расширить объемы и качество медицинской помощи населению, а значит, дело это нужное.

Беседовал Дмитрий КРЫЛОВ.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »